【歯根破折はどうやってわかる？】違和感を見逃さないためのポイント｜恵比寿の歯医者・矯正・審美歯科｜恵比寿一丁目小島デンタルクリニック

「噛んだときにズキッと痛い」

「歯ぐきがぷっくり腫れている」

──そんな違和感を感じたら、それは歯根破折かもしれません。

歯根破折は歯の根っこにヒビや割れが生じるトラブル。
初期症状は目立ちにくいものの、放置すると抜歯に至るリスクもあります。

しかし、早期発見できれば歯を保存できる可能性も十分にあります。
この記事では、

「歯根破折ってどうやってわかるの？」

「どんな検査をするの？」

そんな疑問にお答えしながら、最新の検査・治療法もご紹介します。

恵比寿で歯の違和感を感じたら、ぜひ恵比寿一丁目小島デンタルクリニックにご相談ください！

 

歯根破折とは？〜見えない場所で進行する怖いトラブル〜

歯根破折（しこんはせつ）とは、
歯の根っこ（歯根）部分に亀裂（ひび）や割れ目が生じる状態を指します。

表面からは見えにくく、初期のうちは痛みも目立たないため、発見が遅れがちです。
しかし、破折部分から細菌が侵入すると、歯の内部や周囲の骨に感染が広がり、
最終的には抜歯が必要となるケースも少なくありません。

特に注意が必要なのは、次のような条件に当てはまる歯です。

 

歯根破折が起こりやすい歯の特徴

1.  神経を取った歯（失活歯）

根管治療などで神経を除去した歯は、内部の血流がなくなるため、
水分を失い、乾燥して脆く（もろく）なってしまいます。
その結果、噛み合わせの圧力や衝撃に対する耐久性が低下し、
小さな力でもヒビが入りやすくなります。

また、神経がないため痛みを感じにくいことも、発見の遅れにつながります。

 

2.  金属の土台（メタルコア）を入れた歯

被せ物（クラウン）を支えるために金属の土台（メタルコア）を使用している歯も、
歯根破折のリスクが高いとされています。

金属は天然の歯のしなやかさとは異なり、非常に硬い素材です。
そのため、咬む力が加わるたびに土台と歯根の間にストレスが集中し、
長期間にわたって少しずつ亀裂が進行してしまうことがあります。

近年では、歯に近い弾性を持つ「ファイバーコア」の使用が推奨されています。

 

3.  強い食いしばり・歯ぎしりのある方

無意識のうちに行う食いしばり（クレンチング）や歯ぎしり（ブラキシズム）は、
通常の噛む力の数倍もの負荷が歯にかかるため、
歯根や歯周組織に慢性的なストレスを与え続けます。

特に夜間、就寝中に無意識で行われることが多く、
自覚がないまま歯根破折を引き起こしてしまうケースも多いのです。

 

4.  被せ物・ブリッジが入っている歯

被せ物（クラウン）やブリッジが入っている歯は、
補綴物（人工物）による負担が天然歯に加わるため、
経年的に亀裂が生じやすくなります。

特にブリッジでは、支台となる歯に通常以上の負荷がかかるため、
破折のリスクが高まる点に注意が必要です。

 

なぜ歯根は割れやすくなるのか？｜歯の生理的特徴とリスク要因

• 神経を取った歯の脆弱化
  → 水分を失って硬くなり、柔軟性を失った結果、ちょっとした負荷にも耐えられなくなる。
• 硬い金属土台による内部ストレス
  → 金属の「剛性」が歯のしなやかさと合わず、ひずみが蓄積して亀裂を誘発。
• 歯ぎしり・食いしばりによる慢性的負荷
  → 噛む力が持続的に歯根にかかり、目に見えないダメージを蓄積。
• 補綴治療後の二次的リスク
  → 被せ物・ブリッジが噛み合わせのバランスを崩し、特定の歯に負担集中。

 

これらの要因が単独で、または複合的に作用することで、
知らない間に歯根破折が進行してしまうことがあるのです。

 

👉こうしたリスクを抱えている場合、違和感や痛みが出る前に定期的なチェックを受けることが、
歯根破折の早期発見と歯の保存につながります。

 

【歯根破折はどうやってわかる？】早期発見のチェックポイント

歯根破折の初期症状は、非常にさりげなく目立ちにくいのが特徴です。
そのため、見た目には大きな変化がなくても、小さなサインを見逃さないことが大切です。

次のような違和感が現れた場合は、注意が必要です。

 

歯根破折を疑うべき主なサイン

1.  噛んだときにズキッと鋭い痛みを感じる

何かを噛んだ瞬間に、一瞬だけ鋭い痛み（ピリッとするような痛み）を感じることがあります。
特に硬いものを噛んだときだけ痛むというケースが多く、
虫歯や歯周病とは異なる特徴的な痛みです。

✅ ポイント

• 常に痛いわけではなく、噛む瞬間限定の痛みが特徴
• 放置すると、痛みの頻度が徐々に増していく場合も

 

2.  被せ物（クラウン）がグラグラする

すでに被せ物が装着されている歯で、
被せ物が緩んだり、グラつきが出る場合も注意が必要です。

これは、歯根破折によって歯の土台が不安定になっているサインかもしれません。

✅ ポイント

• 被せ物だけが問題なのか、歯根に異常があるのか早期診断が重要
• グラつきに気づいたら無理に動かさず、すぐに歯科医院へ

 

3.  温かいもの・冷たいものにしみる（知覚過敏に似た症状）

歯根破折の初期段階では、
知覚過敏に似た「しみる感覚」が現れることもあります。

ただし、通常の知覚過敏と異なり、

• 特定の部位だけ異様にしみる
• しみた後にズキズキ痛む
  といった症状がある場合、歯根破折の可能性が考えられます。

✅ ポイント

• 単なる「しみる」症状と軽視せず、痛み方の違いにも注目を
• 一度治まっても、数日以内に再発することが多い

 

4.  歯ぐきの腫れ、または膿が出る

歯根に亀裂があると、その隙間から細菌が侵入し、
歯ぐきの局所的な腫れや膿（フィステル）ができることがあります。

特に、

• 噛むと違和感がある
• 押すとプクプクとした腫れを感じる
• 歯ぐきに小さな白いできもの（膿の出口）ができた

といった場合は、感染のサインであり、早急な対応が必要です。

✅ ポイント

• 見た目が小さくても放置厳禁
• 腫れが引いたり膿が出た後も、破折部は自然には治りません

 

5.  噛み合わせたときの違和感や浮いた感じ

歯根破折によって、
噛んだときに「歯が浮く」「押し返されるような違和感」を感じる場合もあります。

これは、破折によって歯の安定性が損なわれている証拠です。

✅ ポイント

• 「何か変」「噛み合わせがおかしい」と感じたら要注意
• 自分で気のせいと片付けず、すぐに歯科でチェックを

 

なぜ、違和感を軽視してはいけないのか？

歯根破折は、初期症状が非常に軽微で、しかも進行性です。
「気のせいかも」「そのうち治るかも」と油断しているうちに、

• 亀裂が深くなる
• 感染が拡大する
• 歯の保存が難しくなる
  といった事態に進んでしまいます。

だからこそ、
✅ 小さな違和感でも見逃さず
✅ 早めに正確な診断を受けること
が、自分の歯を守るためにとても重要なのです。

 

歯根破折の確定診断には？｜検査方法まとめ

歯根破折は、表面からは見えにくく、初期症状もわかりにくいため、
正確な検査と診断が非常に重要です。

恵比寿一丁目小島デンタルクリニックでは、
最新の設備を活用して、より精密な診断を行っています。

ここでは、当院で実施している歯根破折の診断方法を詳しくご紹介します。

 

1. デジタルレントゲン撮影（デジタルX線）

歯科診断の基本ともいえる検査法です。
当院では、従来型よりも被ばく量を大幅に抑えたデジタルX線を導入しています。

高精細な画像により、

• 歯根周囲の骨の異常
• 歯周組織の炎症
• 深い虫歯や歯根周囲の透過像（黒い影）

といった異常を確認できます。

🔹ただし注意点も
歯根破折の亀裂はレントゲンの角度によって映らない場合があります。
（特に、破折線がX線に対して平行だと見落とされるリスクあり）

そのため、レントゲンだけで確定診断をするのではなく、
他の検査も併用して慎重に診断を進めます。

✅ メリット

• 検査時間が短く、患者様の負担が少ない
• 骨や歯の大まかな異常を広範囲にチェックできる

 

2. マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）検査

肉眼の20倍以上に拡大できるマイクロスコープを使用し、
歯の表面や歯ぐき付近の微細なヒビや破折線を直接観察します。

マイクロスコープは、

• 破折の早期発見
• 破折の位置や方向の特定
  に非常に有効です。

 

🔹こんなときに特に活躍

• レントゲンでは確認できなかった初期の亀裂
• 歯ぐきに異常があるが、原因が特定できないとき

 

✅ メリット

• ごく微細なヒビも見逃さない
• 必要に応じて治療時にも使用し、精密な処置が可能

 

3. デジタルCTスキャン（CBCT：コーンビームCT）

さらに精密な診断が必要な場合には、歯科用CTスキャン（CBCT）を活用します。
従来の平面的なX線画像とは異なり、三次元（3D）画像で歯や骨を立体的に可視化できるため、
破折の有無や位置だけでなく、破折が周囲組織に及ぼしている影響まで把握できます。

 

🔹CTが威力を発揮するケース

• 破折線が歯根の深い部分にある場合
• 骨内感染や膿瘍の広がりを詳しく知りたい場合
• 複雑な治療方針の立案が必要な場合

 

✅ メリット

• 歯や顎の状態を三次元で詳細に把握できる
• 破折線の角度・範囲・感染の拡がりを正確に診断
• インプラントや移植など外科的処置前の検査にも応用可能

【CT撮影費用】：15,000円（税込）
※症状や診療内容によっては一部自費対応となる場合がございます。
※撮影の必要性は、診察時に歯科医師が丁寧にご説明いたしますのでご安心ください。

 

歯を残せる場合｜天然歯保存を目指す治療法

1.  接着保存治療

破折の程度が比較的軽度の場合、
破折部分を特殊な接着剤で固定し、歯を保存する方法です。

🔹特徴

• 破折線が浅く、感染がない場合に適応
• 歯の自然な形と機能をできるだけ保てる
• 比較的短期間・低侵襲で治療が可能

🔹注意点

• 破折が深かったり、感染が広がっている場合には適応外
• 術後も定期的な経過観察が必要

✅ この治療が向いている人
「できるだけ自分の歯を残したい」「大きな手術は避けたい」という方

 

2.  意図的再植術（再植治療）

一度歯を抜き、口腔外で破折部分を修復してから
再び元の位置に戻す高度な保存治療です。

🔹特徴

• 歯ぐきの深い位置に破折がある場合に有効
• 抜歯と同時に感染部位も除去できる
• 自分の歯を再利用できるため違和感が少ない

🔹注意点

• 外科的な処置のため、術後管理が重要
• 歯の状態や骨の条件によっては適応できない場合も

✅ この治療が向いている人
「歯ぐきの奥に破折があるが、抜きたくない」という強い希望がある方

 

3.  クラウンレングスニング（歯冠長延長術）

破折部分が歯ぐきの中に隠れている場合、
歯ぐきや周囲の骨を外科的に整えて破折部を露出させる手術です。

🔹特徴

• 破折部を歯ぐきの上に出し、被せ物による修復が可能に
• 歯の保存率を高める効果がある

🔹注意点

• 歯ぐきの形が変わるため、審美性への配慮が必要な場合も
• 適応できるのは、歯の根の長さに十分な余裕がある場合

✅ この治療が向いている人
「破折部が深いけれど、見た目も機能もできるだけ保ちたい」方

 

4.  エクストルージョン（矯正的挺出）

破折部分を矯正力を使って歯ぐきの上に引き上げる治療法です。
（エクストルージョン＝挺出＝引き出すという意味です）

🔹特徴

• 抜歯せずに破折部を治療可能にする
• 歯の支台部分（歯根）を十分に確保できる

🔹注意点

• 治療に数ヶ月程度かかることがある
• 矯正力のコントロールと術後管理が重要

✅ この治療が向いている人
「時間がかかってもいいから、自分の歯を最大限守りたい」という方

 

抜歯が必要な場合｜失った歯の機能を回復する治療法

1.  インプラント治療

歯を失った部分に、人工歯根（インプラント）を埋め込み、
その上に人工歯を装着する治療法です。

🔹特徴

• 天然歯に近い噛み心地と美しさを回復できる
• 周囲の健康な歯を削らずに治療できる

🔹注意点

• 手術が必要
• 骨量が不足している場合は骨造成手術が必要になることも
• 治療期間は数ヶ月かかる

✅ この治療が向いている人
「しっかり噛める歯を取り戻したい」「周囲の歯を守りたい」という方

 

2.  ブリッジ治療

失った歯の両隣を支えにして、
人工の歯を連結して被せる治療法です。

🔹特徴

• 治療期間が比較的短い
• 保険適用できる場合もあり、コストを抑えやすい

🔹注意点

• 支えにする隣接歯を削る必要がある
• 支えの歯に負担がかかりやすい

✅ この治療が向いている人
「できるだけ早く機能回復したい」「外科手術を避けたい」という方

 

歯根破折を防ぐためにできること

歯根破折は、一度発生してしまうと治療が難しく、抜歯に至るリスクも高いため、
そもそも破折を防ぐことがとても重要です。

特に、

• 神経を抜いた歯（失活歯）
• 被せ物（クラウンやブリッジ）をしている歯
• 歯ぎしり・食いしばりの癖がある方

は、日常的な予防策が欠かせません。

ここでは、歯根破折を防ぐために実践できる方法を詳しくご紹介します。

 

1. ナイトガード（マウスピース）の装着｜歯ぎしり・食いしばり対策

夜間、無意識に行われる歯ぎしりや食いしばり（ブラキシズム）は、
歯根に非常に大きな負荷をかけます。

これを放置すると、

• 歯根の微細な亀裂
• 被せ物の破損
• 顎関節への負担
  など、さまざまなトラブルの引き金になります。

🔹ナイトガードとは？
就寝時に装着するオーダーメイドのマウスピースで、
噛み合わせの力を分散させ、歯や歯根へのダメージを防ぎます。

✅ こんな方におすすめ

• 朝起きたときに顎がだるい
• 被せ物がよく外れる
• 家族に歯ぎしりを指摘されたことがある

 

2. 噛み合わせ（咬合）のチェックと調整

噛み合わせの不均衡は、
特定の歯に過剰な力が集中する原因となり、破折リスクを高めます。

🔹噛み合わせチェックでわかること

• どの歯に負担がかかっているか
• 咀嚼時の力のバランスが取れているか
• 長期的に歯根に負担をかけるリスクがあるか

🔹必要に応じた咬合調整
力の集中を分散させるため、微妙な噛み合わせの修正を行うことがあります。

✅ こんな方におすすめ

• 片側ばかりで噛むクセがある
• 顎や首筋に慢性的なこりを感じる

 

3. ファイバーコア（土台）の選択｜歯に優しい素材を選ぶ

被せ物を支える土台には、
従来の金属製（メタルコア）ではなく、
歯に近い弾性を持つ「ファイバーコア」の使用が推奨されています。

🔹なぜファイバーコアが良いの？

• 歯と一緒にしなるため、力が一点集中しにくい
• 歯根へのストレスが軽減され、破折リスクが低下
• 審美的にも自然な仕上がりが可能

✅ こんな方におすすめ

• 神経を取った歯に新たな被せ物をする予定がある
• 将来の破折リスクをできるだけ抑えたい方

 

4. ストレスマネジメント｜心身のケアで歯ぎしり予防

ストレスは、無意識の歯ぎしり・食いしばりを誘発する大きな要因です。

🔹当院で取り入れているアプローチ

• 必要に応じて認知行動療法（CBT）を活用し、
  ストレス源への認知・行動パターンの見直しをサポートします。

🔹CBTのメリット

• 無意識の緊張状態を減らす
• 歯ぎしり・食いしばりの頻度や強度を軽減できる

✅ こんな方におすすめ

• 強いストレスや不安を感じやすい
• 日中も無意識に歯を噛みしめるクセがある

 

5. 定期的な歯科検診とメンテナンス

破折を未然に防ぐためには、
定期的な歯科検診によるプロフェッショナルなチェックが不可欠です。

🔹定期検診でできること

• 小さな違和感や破折の兆候を早期発見
• 被せ物や詰め物の状態チェック
• 噛み合わせの微調整

特に、神経を取った歯や被せ物のある歯をお持ちの方は、
異常がなくても少なくとも半年に一度の検診をおすすめします。

✅ こんな方におすすめ

• 治療した歯が多い方
• 以前に歯ぎしりを指摘されたことがある方

 

【まとめ】違和感を感じたら、すぐにご相談を！

「歯根破折 どうやってわかる？」という問いに対する答えは、
決して特別なことではありません。

それは──
✅ 「小さな違和感を見逃さないこと」
✅ 「精密な検査で正しく診断を受けること」
この2つに尽きます。

歯根破折は、早期に発見できればできるほど、
歯を保存できる可能性が高まります。
逆に、「そのうち治るかも」と自己判断して放置してしまうと、
症状が進行し、抜歯が避けられないケースも増えてしまいます。

• 噛んだときにわずかな痛みを感じた
• 被せ物に違和感がある
• 歯ぐきがぷくっと腫れている気がする
• なぜか噛み合わせがしっくりこない

どれも、「気のせいかも？」と思ってしまうような症状ですが、
こうした小さなサインこそ、歯根破折の初期症状であることも少なくありません。

✅「まだ大丈夫」ではなく、
✅「今だからこそ」相談してください。

それが、あなたの大切な歯を守るための第一歩です。

 

恵比寿で歯の違和感を感じたら、まずはお気軽にご相談ください

恵比寿一丁目小島デンタルクリニックでは、
患者様一人ひとりの不安や疑問に丁寧に寄り添いながら、
最新の検査機器と専門的な知識をもとに、
最適な診断と治療のご提案を行っています。

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歯根破折とは？症状と治療法

 

ご覧いただきありがとうございます。 恵比寿一丁目の交差点・吉原ビルで開業13年（2024年現在）。渋谷区恵比寿駅徒歩2分の歯科医院『恵比寿一丁目 小島デンタルクリニック』です。 （旧称：恵比寿西口デンタルクリニック） 徹底した医療機器の滅菌・消毒に加え、コロナ禍でも安心な業務用空気清浄機や医科用滅菌器STATIMI2000完備。滅菌できな器具・手袋は全てディスポーザブルで対応しています。 セラミック・矯正分野を中心にインプラント・小児歯科・根管治療・一般歯科（保険診療）に対応致します。 歯科医師・歯科衛生士が不断の努力を行い常に最新のスキルの習得に加え、スタッフ全員の接客・接遇にも重きを置いています。全室個室の診療室。歯科医師・歯科衛生士が患者担当制にて対応致します。 地域に根差しつつ、遠方（福岡・長崎・岡山・大阪・愛知）からも歯科医師の紹介でご来院される患者様が多く、長く通っていただける歯科医院、患者様に信頼される歯科医院、同業者（歯科医師）に信頼される歯科医院を目指しています。 経験豊富な受付スタッフが常駐しておりますので、小さなお子様をお連れも患者様も安心して通院が可能です。 高度な医療技術を患者様の希望に合わせ提供すべく、癒しや安心をテーマとし、清潔感があり温かみのある院内で対話と相互理解を優先したトータルケアとホスピタリティの提供に努めております。 CT装置による３DX線による３次元診断。マイクロスコープによる最大４０倍の倍率で虫歯を発見します。急患・新患随時受付中。お気軽にお電話をお待ちしています。 Web予約可能。 恵比寿駅周辺（広尾・代官山・渋谷・目黒）で歯医者をお探しの方は、恵比寿一丁目 小島デンタルクリニックまでお気軽にご相談ください。